5 خطری که زنان بعد از یائسگی با آن روبرو می شوند
بدون اثرات محافظتی هورمون هایی مانند استروژن ، زنان در معرض خطر بیشتری برای بیماری های قلبی ، افزایش وزن و سایر چالشهای سلامتی قرار دارند.
قاعدگی شما – یا به طور خاص ، فقدان آن – تنها چیزی نیست که پس از یائسگی تغییر می کند. سطوح هورمونی که چرخه قاعدگی شمارا منظم نگه می دارد نقش های اضافی در بدن دارد. بدون اثرات محافظتی این هورمون ها ، به ویژه استروژن ، با کاهش آنها ، زنان باچالش های بهداشتی جدیدی روبرو می شوند.
به گفته دفتر بهداشت زنان (OWH) ، تغییرات دیگر مربوط به افزایش سن ، مانند کند شدن متابولیسم ، می تواند خطر ابتلا به بیماریهای قلبی ، سکته مغزی ، پوکی استخوان و سایر شرایط را افزایش دهد.
JoAnn Pinkerton ، MD ، استاد متخصص زنان و زایمان در سیستم بهداشتی دانشگاه ویرجینیا و مدیر اجرایی اورژانس زنان میگوید: زنان یائسه از این نظر منحصر به فرد هستند که خطرات سلامتی آنها نه تنها به دلیل افزایش سن بلکه به دلیل از دست دادناستروژن نیز افزایش می یابد. انجمن یائسگی آمریکای شمالی (NAMS).
چه زمانی یائسه می شوید؟
دکتر پینکرتون می گوید ، یائسگی پس از این واقعیت تشخیص داده می شود ، هنگامی که یک سال کامل را بدون یک قاعدگی گذراندهاید. قبل از آن ، ممکن است یک چرخه را نادیده بگیرید یا پریودها بیشتر از حد معمول پخش شوند. در این مرحله ، شما در یائسگیهستید ، یائسگی نیست.
در دوران یائسگی ، میزان استروژن در بدن شما به شدت تغییر می کند. به گفته NAMS ، به محض یائسگی ، این هورمون به سطحبسیار پایینی می رسد و در آنجا باقی می ماند.
با کاهش سطح استروژن ، خطرات جدید سلامتی پدیدار می شوند
زنانی که قبل از یائسگی هیچ مشکلی برای سلامتی خود نداشته اند ، ممکن است پس از تغییر ، با مشکلات بیشتری روبرو شوند.
علاوه بر کاهش استروژن ، تغییرات دیگری نیز در بدن اتفاق می افتد که می تواند به سلامت شما بعد از یائسگی آسیب برساند. بهعنوان مثال ، فشار خون ، کلسترول LDL (“بد“) و تری گلیسیرید (نوعی چربی در خون) پس از یائسگی افزایش می یابد ، بر اساسگفته انجمن قلب آمریکا (AHA) ، اگرچه دانشمندان در مورد علت آن مطمئن نیستند.
در حالی که هر زنی بر اساس ژنتیک و عوامل دیگر با خطرات منحصر به فردی روبرو است ، ایده خوبی است که در مورد چگونگیمحافظت از خود در برابر این شرایط شایع بهداشتی که می تواند خطر را بعد از یائسگی افزایش دهد ، توجه داشته باشید.
1. بیماری قلبی
زنان اغلب فکر می کنند سرطان سینه بزرگترین تهدید آنها است ، اما مهمترین خطری که بعد از یائسگی با آن روبرو می شوند ، در واقعبیماری قلبی است. AHA می گوید تقریباً یک سوم زنان دچار بیماری های قلبی عروقی می شوند و میزان حملات قلبی در زنان تقریباًیک دهه پس از یائسگی افزایش می یابد.
دلیل اصلی این امر این است که استروژن به انعطاف پذیری رگ های خونی کمک می کند ، بنابراین آنها منقبض و منبسط می شوند تاجریان خون را در خود جای دهند. هنگامی که استروژن کاهش می یابد ، این مزیت از بین می رود. همراه با تغییرات دیگر ، مانندافزایش فشار خون که می تواند دیواره عروق را ضخیم کند ، قلب زنان ناگهان آسیب پذیر می شود.
مطالعه سلامت زنان در سراسر کشور (SWAN) به بررسی تغییرات جسمی ، بیولوژیکی ، روانی و اجتماعی زنان در سال هایمیانسالی خود پرداخته است. جان اف راندولف ، جونیور ، استاد ، متخصص زنان و زایمان در دانشگاه بهداشت میشیگان در آن آربورمی گوید: آنها دریافتند زنانی که زودتر دچار گرگرفتگی در دوران یائسگی می شوند ، بیشتر در معرض بیماری های قلبی هستند.
این یافته همچنین در تحقیقی که در فوریه 2021 در مجله انجمن قلب آمریکا منتشر شد ، اثبات شد که نشان داد گرگرفت های مکرر ومداوم با بیماری های قلبی عروقی در آینده ارتباط دارند. دکتر راندولف می گوید: “زنانی که سابقه خانوادگی [بیماری قلبی] یاگرگرفتگی زودرس و شدید دارند ، باید از پزشک خود بخواهند که آیا به غربالگری اضافی برای بیماری های قلبی عروقی نیاز دارند یاخیر.”
تا جایی که می توانید عوامل خطر بیماری های قلبی را کاهش دهید
شما نمی توانید سابقه خانوادگی خود را کنترل کنید ، که بر خطر شما تأثیر می گذارد ، اما می توانید با پیروی از یک شیوه زندگی سالمبرای قلب ، خطر کلی خود را کاهش دهید. این شامل رژیم غذایی مملو از سبزیجات و کم گوشت قرمز و شکر ، ورزش به مدت 150 دقیقهیا بیشتر در هفته و ترک سیگار می شود.
AHA همچنین زنان را تشویق می کند تا فشار خون ، کلسترول و سطح قند خون خود و همچنین شاخص توده بدنی (BMI) خود رابدانند. قرار دادن این اعداد در محاسبه کننده خطر ASCVD (بیماری قلبی عروقی آترواسکلروتیک) ، که در سال 2013 توسط AHA وکالج قلب آمریکا معرفی شده است ، می تواند به شما در ارزیابی خطر بیماری قلبی 10 ساله شما کمک کند.
AHA هشدار می دهد که استروژن از قلب محافظت می کند ، اما نشان داده شده است که مصرف هورمون درمانی پس از یائسگی درکاهش خطر بیماری قلبی مثر نیست.
2. پوکی استخوان
طبق یک مطالعه منتشر شده در ماه مه 2017 در مجله تحقیقات بالینی ، زنان 4 برابر مردان در معرض پوکی استخوان قرار دارند ،بیماری که در آن استخوان ها نازک و ضعیف می شوند و به راحتی می شکنند. به گفته کالج زنان و زایمان آمریکایی (ACOG) ، قبل ازیائسگی ، استخوان های زنان توسط استروژن محافظت می شود ، اما در یک سال قبل از آخرین قاعدگی و ادامه آن تا حدود سه سالپس از آن ، از دست دادن استخوان به سرعت انجام می شود.
با توجه به اینکه تسریع از دست دادن استخوان می تواند قبل از قطع قاعدگی زنان شروع شود ، راندولف می گوید ممکن است بخواهیدبا پزشک خود مشورت کنید زیرا پریودهای شما کمتر قابل پیش بینی هستند تا بدانید برای حفظ سلامت استخوان خود چه کار می توانیدانجام دهید.
علائم پوکی استخوان می تواند نامرئی باشد
شما حتی ممکن است متوجه ضعیف شدن استخوان های خود نشوید ، زیرا پوکی استخوان ممکن است برای چندین دهه علامتی ایجادنکند. شکستگی استخوان می تواند اولین علامت بیماری باشد. به همین دلیل است که از زنان 65 سال به بالا خواسته می شود تا ازآزمایش DXA یا DEXA (جذب سنجی اشعه ایکس دو انرژی) که تراکم استخوان در ستون فقرات و لگن را اندازه گیری می کند ،استفاده کنند.
غربالگری و آزمایش پوکی استخوان که ممکن است لازم داشته باشید
اگر یائسه هستید و عوامل خطر دیگری مانند آرتریت روماتوئید ، سیگار کشیدن ، الکلیسم ، BMI پایین یا والدینی با سابقه شکستگیلگن دارید ، قبل از 65 سالگی با پزشک خود در مورد آزمایش DXA مشورت کنید.
همچنین می توانید از یک ابزار آنلاین به نام FRAX برای تخمین خطر شکستگی خود در 10 سال آینده استفاده کنید. در صورتمصرف سیگار یا مصرف برخی داروها و سایر عوامل خطر ، سن ، جنسیت ، BMI و مصرف الکل شما در نظر گرفته می شود.
چگونه می توان میانسالی سلامت استخوان را تقویت کرد
برای اینکه استخوان های خود را قوی نگه دارید ، مطمئن شوید که تمرینات تحمل وزن مانند پیاده روی سریع یا دویدن را در برنامهمعمول خود قرار دهید ، زیرا به استخوان های شما اجازه می دهد تا در برابر جاذبه کار کنند تا قوی شوند. همچنین ، سیگار نکشید: طبق گفته موسسه ملی آرتروز و بیماریهای اسکلتی و عضلانی و پوستی ، با افزایش خطر شکستگی استخوان و پوکی استخوان ارتباطدارد.
در نهایت ، رژیم غذایی سالمی داشته باشید ، از جمله غذاهای سرشار از ویتامین D (آب پرتقال غنی شده ، غلات و شیر) – یا از 15 دقیقه قرار گرفتن در معرض آفتاب چند روز در هفته – و کلسیم (سبزیجات برگ تیره ، لبنیات و ماهی های کنسرو شده مانند ماهی قزلآلا و ساردین). راندولف می گوید: “مطمئن شوید که کلسیم و ویتامین D کافی دارید.” “اکثر رژیم های غذایی آمریکایی از هر دو مادهمغذی کافی برخوردار نیستند.”
3. افزایش وزن
یائسگی بر متابولیسم زنان تأثیر قطعی دارد. بر اساس تحقیقات SWAN که در مارس 2019 در مجله JCI Insight منتشر شد ،یائسگی باعث می شود بدن شما تقریباً دو سال قبل از آخرین قاعدگی تا دو سال بعد از یائسگی ، چربی خود را افزایش داده و تودهبافت چربی خود را از دست بدهد.
چربی شکم در دوران یائسگی بیش از یک مسئله زیبایی است
راندولف می گوید وزن اضافی ، به ویژه در ناحیه شکم ، خطرناک است ، زیرا می تواند خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش دهد. بهعلاوه ، یکی دیگر از مطالعات SWAN ، که در ژوئن 2021 در مجله یائسگی منتشر شد ، نشان داد زنانی که به سرعت در دوران یائسگیدچار چربی شکمی شدند ، بیشتر در معرض بیماری قلبی قرار دارند ، حتی اگر وزن آنها ثابت بماند.
حتی یائسگی نیز با افزایش خطر ابتلا به سندرم متابولیک مرتبط است – گروهی از بیماریها شامل فشار خون بالا ، قند خون بالا ، چربیاضافی شکم و سطوح غیر طبیعی کلسترول ، که خطر ابتلا به بیماری های قلبی ، سکته مغزی و نوع 2 را افزایش می دهد. دیابت – طبقمطالعه ای که در سپتامبر 2020 در مجله یائسگی منتشر شد.
چرا چربی به میانسالی زنان می رسد؟
بخشی از دلیل افزایش خطر چربی شکمی از دست دادن استروژن است که چربی را از باسن به قسمت میانی منتقل می کند. زناننزدیک به یائسگی که مشکلات خواب ، تعریق شبانه و مشکلات خلقی را تجربه می کنند ممکن است متوجه شوند که این علائم با رژیمغذایی سالم یا ورزش تداخل دارد.
کاهش کالری می تواند به افزایش وزن بعد از یائسگی کمک کند. سایر نکات مفید شامل افزودن تمرینات شدیدتر به روال عادی ، خوردنبزرگترین وعده غذایی در ظهر ، خوردن زیاد میان وعده و انجام فعالیتهای کاهش استرس مانند مدیتیشن هوشیاری یا یوگا برای از بینبردن نیاز به یک پیمانه بستنی آرام بخش است.
4. عفونت مجاری ادراری
پس از یائسگی ، کاهش سطح استروژن می تواند باعث نازک شدن و خشک شدن بافت واژن شود. به گفته ACOG ، این امر می تواندبرای باکتری ها راحت تر رشد کند ، که در نهایت می تواند منجر به عفونت مجاری ادراری (UTI) شود.
در حالی که خطر ابتلا به عفونت ادراری زنان به عوامل فردی مانند سلامت کلی بستگی دارد ، وقوع عفونت های ادراری به طور کلی باافزایش سن افزایش می یابد. بر اساس مقاله مروری منتشر شده در ماه مه 2019 در مجله Therapeutic Advances in Urology ،در زنان بالای 65 سال ، این میزان تقریباً دو برابر زنان در هر سنی است ، که نشان می دهد تقریبا 10 درصد از زنان یائسه گزارشکرده اند که UTI داشته اند. سال قبل
برای کاهش خطر ابتلا به عفونت های ادراری ، OWH موارد زیر را توصیه می کند:
در صورت احساس اشتیاق برای رفتن ، ادرار کنید و سعی کنید بیش از 3 یا 4 ساعت بدون ادرار از رفتن خودداری کنید. (هرچه ادرارشما در مثانه شما بیشتر بنشیند ، باکتری های بیشتری قادر به رشد هستند.)
حتما از جلو به عقب پاک کنید.
مایعات فراوان ، ترجیحاً حداقل شش تا هشت لیوان آب در روز بنوشید.
قبل و بعد از رابطه جنسی ادرار کنید.
از استفاده از دوش یا اسپری های خوشبو کننده بهداشت زنانه خودداری کنید.
لباس زیر پنبه ای را تنفس کنید و از شلوارهای تنگ خودداری کنید.
اگر UTI های مکرر را تجربه می کنید (دو UTI در 6 ماه یا سه مورد در یک سال) ، حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا دریابید چهچیزی ممکن است باعث ایجاد آنها شود و کدام گزینه های درمانی – مانند آنتی بیوتیک ها – ممکن است برای شما بهترین باشد.
5. بی اختیاری ادرار
مشکل در کنترل مثانه می تواند در دوران یائسگی شروع شده و تا سالها پس از آن ادامه یابد. طبق OWH ، تقریبا نیمی از زنان یائسهدچار بی اختیاری ادرار می شوند.
شایع ترین نوع آن بی اختیاری ادراری استرس است که در آن سرفه ، عطسه یا فعالیت بدنی باعث نشت می شود. بی اختیاری فوریتیزمانی اتفاق می افتد که نشت با میل غیرقابل کنترل برای رفتن سریع به دستشویی همراه باشد. بسیاری از زنان ترکیبی از این دو رادارند.
چرا ممکن است خطر بی اختیاری ادرار افزایش یابد و چه کاری می توانید در مورد آن انجام دهید
بافت های مثانه و مجرای ادرار (لوله ای که ادرار را از مثانه حمل می کند) حاوی گیرنده های استروژن و پروژسترون است و توسط اینهورمون ها ضخیم می شوند. پس از یائسگی ، این سطوح هورمونی کاهش می یابد و بافت نازک و ضعیف می شود. علاوه بر این ،ماهیچه های اطراف لگن ممکن است با افزایش سن ، تنش خود را از دست بدهند ، این فرایند به عنوان “آرامش لگن” شناخته می شود.
به گفته راندولف ، تحقیقات SWAN نشان می دهد که بی اختیاری ادرار احتمالاً بیشتر از سن مربوط به سن یائسگی است. ویخاطرنشان می کند: “با بی اختیاری ادرار ، مردم مدت هاست نظریه ای مبنی بر وجود قطعه استروژن در آن دارند ، زیرا گیرنده استروژندر قاعده مثانه و پیشابراه وجود دارد.” “اما ، به طور کلی ، به نظر نمی رسد این یک ویژگی بزرگ و مستقیماً مرتبط باشد.”
برای جلوگیری از بی اختیاری ادرار ، مثانه خود را تا آنجا که ممکن است خالی کنید. و تمرینات کگل را انجام دهید ، ماهیچه های کفلگن را منقبض و شل کنید. کلید اصلی Kegels این است که به جای ماهیچه های باسن ، ماهیچه های ظریف جریان ادرار را کنترلکنید. به گفته NAMS ، هر انقباض را به مدت دو تا سه ثانیه نگه دارید و حداکثر 5 ست را با 10 تکرار در روز ایجاد کنید. اگر مشکلاتهمچنان ادامه داشت ، با پزشک خود مشورت کنید یا به دنبال یک فیزیوتراپیست متخصص در کار کف لگن باشید.
مرتبط : 6 ماده غذایی که در دوران یائسگی باید از آنها اجتناب کرد