سندرم پاهای بی قرار: درباره علائم ، دلایل و درمان چه باید دانست
هنگامی که با یک حرکت غیرقابل کنترل و تا حدی ناخوشایند برای حرکت دادن پاها مواجه می شوید ، زیر پوشش تخت خود ، روی مبلتماشای تلویزیون یا حتی رانندگی از محل کار خود را در آغوش می گیرید. مطمئناً این می تواند کشیدگی عضلانی یا انقباض تصادفیباشد – یا ممکن است اتفاق دیگری در مغز شما رخ دهد.
به گفته موسسه ملی اختلالات عصبی ، سندرم پای بی قرار – که معمولاً به عنوان اختلال خواب شناخته می شود ، اما بهتر به عنواناختلال حسی عصبی شناخته می شود – حدود 7 تا 10 درصد از جمعیت ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد و زنان بیشتر از مردانبه این بیماری مبتلا می شوند. و سکته مغزی (NINDS).
در حالی که توصیف این بیماری برای کسانی که آن را تجربه نکرده اند دشوار است – و گاهی اوقات تشخیص آن دشوار است – درمانهای موجود وجود دارد. در اینجا آنچه شما باید در مورد سندرم پای بی قرار بدانید ، از جمله علائم و نشانه ها ، دلایل ایجاد این بیماری، و اقدامات لازم در مورد آن چیست.
سندرم پای بی قرار چیست؟
به گزارش NINDS ، سندرم پای بی قرار (RLS) ، که بیماری ویلیس–اکبوم نیز نامیده می شود ، باعث ایجاد احساسات ناخوشایند وناخوشایند در پاها و تمایل غیرقابل مقاومت در حرکت آنها می شود. برایان کو ، MD ، استادیار مغز و اعصاب در دانشکده پزشکی ییلو مدیر برنامه سندرم پاهای بی قرار در دانشگاه ییل ، به سلامت می گوید که این یک اختلال حسی – حرکتی است که هم سیستم حسی وهم حرکتی بدن را تحت تأثیر قرار می دهد.
علائم این بیماری معمولاً در اواخر بعد از ظهر یا عصر رخ می دهد و معمولاً در شب هنگام استراحت بدن افزایش می یابد. اما این فقطدر هنگام خواب رخ نمی دهد – در NINDS ، علائم می توانند در هر زمان که فرد غیر فعال باشد یا به مدت طولانی نشسته باشد رخ دهد. و در حالی که معمولاً در پاها رخ می دهد ، در موارد نادر ، افراد احساس بیقراری مشابهی در بازوها ، صورت ، تنه و حتی اندام تناسلیخود کرده اند ، دکتر کو می گوید.
علائم سندرم پای بی قرار چیست و چگونه می تواند بر زندگی فرد تأثیر بگذارد؟
به طور کلی ، علائم RLS شامل یک انگیزه ناراحت کننده برای حرکت است که اغلب با ناراحتی حسی همراه است ، دکتر کو می گوید. NINDS می افزاید که توصیف آن احساسات خاص اغلب دشوار است ، اما بسیاری از کسانی که از این بیماری رنج می برند ، آنها رابه عنوان “درد ، ضربان ، کشیدن ، خارش ، خزیدن ، یا خزیدن” توضیح می دهند. این احساسات می توانند در یک طرف بدن ، هر دوطرف رخ دهند ، یا می توانند بین دو طرف متناوب باشند.
به دلیل این علائم ، “اغلب علائم RLS خواب را مختل می کند.” دکتر کو می گوید. و در حالی که علائم اولیه معمولاً در عصر است ،کسانی که از RLS رنج می برند معمولاً روز بعد در نتیجه ناراحتی را تجربه می کنند. NINDS توضیح می دهد که RLS یکی از چندیناختلال است که می تواند باعث خستگی و خواب آلودگی در طول روز شود و می تواند بر روحیه ، تمرکز ، عملکرد شغلی و مدرسه و روابطشخصی تأثیر منفی بگذارد. در واقع ، “RLS متوسط تا شدید بدون درمان می تواند منجر به کاهش 20 درصدی بهره وری کار شود ومی تواند به افسردگی و اضطراب کمک کند” ، بر اساس NINDS.
RLS همچنین با حرکت دوره ای اندام خواب (PLMS) مرتبط است – تقریباً 80 درصد از افرادی که دارای RLS هستند PLMS نیزدارند ، که با پیچ خوردن غیر ارادی پا یا بازو یا تکان خوردن در هنگام خواب مشخص می شود که می تواند هر 15 تا 40 ثانیه اتفاقبیفتد ، گاهی اوقات شب ، بر اساس NINDS. با این حال ، باید توجه داشت که در حالی که بسیاری از افرادی که RLS دارند PLMS نیز دارند ، اما همه کسانی که PLMS دارند RLS ندارند.
چه چیزی باعث سندرم پای بی قرار می شود؟
در بیشتر موارد ، به طور کامل مشخص نیست که چه چیزی باعث RLS در افرادی می شود که هیچ شرایط زمینه ای دیگری ندارند – اینRLS اولیه نامیده می شود. با این حال ، دکتر کو اشاره می کند که شواهدی وجود دارد که نشان می دهد سطح پایین آهن می تواند یکعامل موثر باشد. NINDS اشاره می کند که “انواع ژن خاصی با RLS مرتبط بوده است” و می توان آن را در خانواده هایی مشاهدهکرد که شروع علائم قبل از 40 سالگی است.
همچنین ، “شواهد قابل توجهی” وجود دارد که RLS مربوط به اختلال در گانگلیون های پایه است ، یکی از بخشهای مغز که حرکت راکنترل می کند و از دوپامین شیمیایی مغز استفاده می کند. دوپامین برای ایجاد فعالیت و حرکت صاف و هدفمند عضلات مورد نیازاست. اختلال در این مسیرها اغلب منجر به حرکت های غیر ارادی می شود. “NINDS توضیح می دهد.
با این وجود ، RLS همچنین با توجه به NINDS و دکتر کو به شرایط یا عوامل زیر مرتبط است:
مرحله نهایی بیماری کلیوی و همودیالیز
برخی از داروها مانند داروهای ضد سرفه ، داروهای ضد روان پریشی ، داروهای ضد افسردگی و برخی آنتی هیستامین ها
مصرف الکل ، نیکوتین و کافئین
بارداری
نوروپاتی یا آسیب عصبی
بیماریهای عصبی مانند بیماری مولتیپل اسکلروزیس یا بیماری پارکینسون
سندرم پای بی قرار چگونه تشخیص داده می شود و چگونه درمان می شود؟
دکتر کو توضیح می دهد که RLS از نظر بالینی با ارزیابی اینکه آیا افراد دارای علائم کلیشه ای هستند ، تشخیص داده می شود. اومی گوید: “RLS اغلب از نظر بالینی آشکار می شود ، هنگامی که شروع خواب و نگهداری از آن مختل می شود.” در حالی که هیچآزمایش خاصی برای RLS وجود ندارد ، پزشک هر مورد را بر اساس پنج معیار اساسی ، بر اساس NINDS ارزیابی می کند:
نیاز شدید یا اغلب قریب به اتفاق برای حرکت دادن پاها که اغلب با احساسات غیرطبیعی ، ناخوشایند یا ناراحت کننده همراه است.
میل به حرکت دادن پاها در زمان استراحت یا عدم فعالیت بدنی شروع می شود یا بدتر می شود.
میل به حرکت دادن پاها حداقل به طور موقت و جزئی یا کاملاً با حرکات برطرف می شود.
میل به حرکت دادن پاها در عصر یا شب شروع می شود یا تشدید می شود.
چهار ویژگی فوق به دلایل دیگر بیماری یا رفتار مربوط نمی شود.
در حال حاضر هیچ درمان قطعی برای RLS وجود ندارد ، اما درمان بر کنترل بیماری ، تسکین علائم و افزایش دوره های خواب آراممتمرکز است. دکتر کو توضیح می دهد که اطمینان از طبیعی بودن سطح آهن ، رد سایر اختلالات خواب که می تواند RLS را تشدید کند، و حذف عادت هایی که می تواند RLS را بدتر کند ، از جمله الکل و کافئین ، همه اولین گام های درمان هستند.
در مورد داروها ، تعداد کمی از آنها می توانند برای درمان RLS استفاده شوند. اولین خط درمان شامل داروهای ضد تشنج مانندگاباپنتین یا پرگابالین است. به گفته دکتر کو ، عوامل دوپامین ، که بیشتر برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می شوند ، می توانندم effectiveثر باشند ، مانند مواد افیونی ، که عمدتا در مواردی با عوارض جانبی شدید RLS استفاده می شوند.
متأسفانه ، RLS یک بیماری مادام العمر است ، اما در درمان های فعلی می توان علائم را به حداقل رساند و می توان به خواب آرام دستیافت. اگر RLS زندگی روزمره (و شبانه) شما را مختل می کند ، مراجعه به پزشک عاقلانه است ، اگر علائم RLS خفیف هستند وناراحتی قابل توجهی ایجاد نمی کنند یا خواب را مختل نمی کنند ، NINDS می گوید این بیماری ممکن است نیازی به درمان نداشتهباشد.